Тъй като респираторните вируси се разпространяват навсякъде, какво трябва да направите, ако се разболеете?

Разпространението на респираторни заболявания е напреднало, както каза директорът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ д-р Манди Коен наскоро пред Конгреса. Тя отбеляза възхода на три конкретни вируса: грип, коронавирус и респираторен синцитиален вирус, по-известен като RSV.

Хоспитализациите за тези три вируса продължават да се увеличават, според данни на CDC. Тъй като все повече хора имат симптоми като кашлица, кихане и треска, те може да се чудят дали трябва да се изследват, за да разберат точно кой вирус причинява техните симптоми. Какви симптоми могат да бъдат лекувани у дома и какво трябва да накара някой да потърси медицинска помощ? Има ли значение дали отивате в кабинета на лекаря или в спешното отделение? И ако хората все още не са се ваксинирали, късно ли е?

За да ни помогна да отговорим на тези въпроси, разговарях с медицинския експерт по уелнес на CNN д-р Лиана Уен. Уен е лекар по спешна помощ и професор по здравна политика и мениджмънт в Училището по обществено здраве към Института Милкен към университета Джордж Вашингтон. Преди това е била комисар по здравеопазването на Балтимор.

CNN: Важно ли е всеки, който има хрема, кашлица или висока температура, да се изследва, за да разбере какво точно причинява симптомите?

Д-р. Лиана Уен:Не. Това не е практично, нито е необходимо. В допълнение към „големите три“, които често се споменават като грип, коронавирус и RSV, има и много други вируси, които причиняват респираторни заболявания, като аденовирус, риновирус и параинфлуенца. Според някои оценки има повече от 200 вируса, които причиняват обикновена настинка и предизвикват споменатите симптоми като хрема, кашлица или треска. Повечето хора не се нуждаят от тестове, за да разберат точно кой вирус причинява техните симптоми.

Има три обстоятелства, при които може да се препоръча тестване за вируси. Първо, някой, който е уязвим към тежко заболяване, може да пожелае да се тества за грип и Covid-19. Има няколко антивирусни терапии, одобрени за хора с грип, включително Tamiflu. Според CDC хората в приоритетните групи за лечение на грип включват тези, които имат тежко заболяване или са изложени на по-висок риск от грипни усложнения.

По подобен начин Paxlovid е антивирусно перорално лечение одобрено за лечение на лица в ранен стадий на тяхното заболяване от Covid-19 и които отговарят на критериите за допустимост. Други лечения за Covid-19 включват хапчето molnupiravir и инжекцията или инфузията Remdesivir. Лицата, изложени на риск от тежко заболяване от коронавируса, трябва да се тестват, ако имат вирусни симптоми, за да могат да започнат антивирусно лечение веднага щом диагнозата им бъде потвърдена.

Второ, някой може да пожелае да се тества, за да разбере дали има грип или Covid-19, ако живее в домакинство с лице, което е уязвимо към тежко заболяване от тези два патогена. Например, едно здраво дете в дневна грижа вероятно няма нужда да се тества за всяко подсмърчане. Въпреки това, ако живеят в домакинство с баба и дядо, които са на имуносупресиращи лекарства след бъбречна трансплантация, те трябва да се изследват по-често, ако проявяват вирусни симптоми.

Това е така, защото ако детето има грип, бабата и дядото може да имат право да приемат профилактични антивирусни лекарства, които намаляват шанса им да се заразят с грип. Няма такива профилактични възможности за Covid-19, но бабата и дядото трябва да следят за симптоми и да приемат антивирусно лечение, ако са се заразили с коронавируса. И, разбира се, детето с вирусни симптоми трябва да се изолира от бабата и дядото, за да се намали вероятността от разпространение на инфекцията.

Трето, човек може да се тества за грип, Covid-19, RSV и други вируси, ако е тежко болен или е бил болен от известно време. Това би било част от оценка, за да се установи какво причинява тези продължителни, тежки и/или прогресиращи симптоми. Например, някой, който е достатъчно болен, за да се нуждае от хоспитализация, вероятно ще получи пълен вирусен панел като част от стационарната си оценка.

CNN: Възможно ли е някой да даде положителен тест за повече от един вирус?

Уен: Да. В проучване от 2019 г. изследователите са изследвали повече от 44 000 случая на респираторни заболявания в Шотландия и са тествани за 11 вируса, включително риновирус, коронавируси, грип и RSV. От всички пациенти с положителен тест за един вирус, 11% са имали коинфекция с един или повече други вируси. Някои пациенти са носители на пет вируса едновременно.

Отново, за повечето хора не е важно да знаят какво точно причинява техните симптоми. Лечението обикновено е същото и се нарича поддържащо лечение. Това означава, че няма специфична антивирусна терапия, а по-скоро симптомите се адресират, за да помогнат на пациента да се почувства по-добре. Така че, ако някой има треска, може да приема средства за понижаване на температурата като тиленол или ибупрофен. Те могат да пият много течности, за да предотвратят дехидратация. Те могат да си починат, за да облекчат умората си. Това е различно в случай на грип и Covid-19 за конкретни пациенти, които отговарят на условията за антивирусно лечение; това са хората, за които тестването е най-важно.

CNN: Какви симптоми могат да бъдат лекувани у дома и какво трябва да накара някого да потърси медицинска помощ?

Уен: Повечето хора ще се възстановят напълно с поддържащо лечение у дома. Имайте предвид, че това може да отнеме известно време; симптомите на настинка могат да продължат повече от седмица, а кашлицата може да продължи с месеци.

Симптомите, които трябва да накарат да потърсите медицинска помощ, включват затруднено дишане, силна болка в гърдите, силно повръщане и невъзможност за задържане на течности и продължителна треска. Родителите на малки деца трябва да внимават за затруднено дишане, което се вижда от признаци като разширяване на носа, хрипове, учестено дишане и синкав оттенък на устните. Бебетата са особено предразположени към дехидратация и родителите и лицата, които се грижат за тях, трябва да се свържат с медицински специалист, ако детето не прави достатъчно мокри пелени.

Други хора, които трябва да се свържат с лекаря си по-рано в хода на заболяването, са тези, които са в напреднала възраст и имат тежки основни заболявания като сърдечни и белодробни заболявания. За тези пациенти вирусно заболяване, което може да е леко за повечето, може да влоши съществуващите състояния и да доведе до хоспитализация или по-лошо, и ранното проактивно наблюдение е от съществено значение.

CNN: Кога някой трябва да отиде в лекарския кабинет или в спешното отделение?

Уен: Спешните симптоми изискват спешна помощ в спешното отделение. Те включват внезапни и тежки симптоми като болка в гърдите, затруднено дишане и гърчове. От друга страна, симптомите, които продължават с дни, обикновено могат да започнат с преглед в лекарския кабинет. В тези ситуации можете да започнете с обаждане до кабинета на Вашия лекар. Те биха могли да ви посъветват дали можете да бъдете прегледани спешно в офиса или чрез телездравно посещение. Те биха могли също така да ви посъветват дали вместо това трябва да отидете в спешна помощ или в спешното отделение.

CNN: Можете ли да ни напомните какви стъпки могат да предприемат хората, за да се предпазят от заразяване с вируси? Освен това, ако все още не са се ваксинирали, твърде късно ли е?

Уен: Не е твърде късно да се ваксинирате. Хората, които не са получили тазгодишната противогрипна ваксина или най-новата ваксина срещу Covid-19, все още могат да я получат сега, както и тези, които отговарят на условията за RSV ваксина. Тези ваксини намаляват шансовете ви да се заразите с вируса и, най-важното, намаляват шансовете ви за тежко заболяване, дори ако се заразите.

Източник: cnn.com